لجنــــة إدارة مشــــــروع الانترفيــــــرون

  

برتوكول مرضي الالتهاب الكبد الفيروس سي للعلاج بالانترفيرون طويل المفعول
1-الالتزام بإجراء الفحص الإكلينيكي بواسطة أخصائي الباطنية والاستشاري وذلك لاستبعاد الحالات التالية:-
  • الحامل والمرضع
  • مرضي مضاعفات مرضي السكر
  • مرضي القلب - I.H.D
  • السمنة المفرطة    35 >BMI   =  الوزن / مربع الطول
  • الأمراض العصبية والنفسية الشديدة مثل الاكتئاب المزمن والصرع  الغير متحكم فيه
  • مرضي الفشل الكلوي إلا إذا كان يعد للزرع
  • اضطرابات الغدة الدرقية سواء  hypo or hyper
  • حالات الغيبوبة الكبدية chronic encephalopathy
  • تاريخ نقل عضو من أعضاء الجسم سواء كلي – كبد – قلب أو غيره
  • حديثي الزواج للذكور إلا إذا وافق علي عدم الإنجاب لمدة 6 شهور بعد نهاية العلاج
  • من ثبت بفحص قاع العين الإصابة بتغيرات شديدة بالشبكية
  • مدمني المخدرات والكحوليات ( شرط الإقلاع )
  •  أمراض تؤثر علي الحالة الصحية العامة للمريض  مثل أمراض الجهاز التنفسي = مثل الانسداد الشعبي – الحساسية الشديدة بالصدر – الدرن النشط – التليفات الرئوية المنتشرة

  • إذا ثبت بفحص الدم أن الـ : HB  <12 – W.B.C <  3.5 –

Plalelts   < 100.000

  • حالات أمراض المناعة مثل : Lupus-  Rh.arthirtis – Psoriasis
  • حالات أمراض الدم مثل : Sickle cell A- Thalassemia major

2- يتم عمل الفحوصات الطبية المطلوبة تبع الأوليات الآتية:-

المجموعة الأولى:  التي تم بعد الفحص الطبي الشامل

  •  صورة دم كاملة

  • وظائف الكبد التخليقية( P.T, PC, Albumin, Bilirubin tot. dir
  • إنزيمات الكبد (ALT, AST, ALK Ph )
  • موجات صوتية علي البطن
  • HBsAg

المجموعة الثانية:

  • دلالات الأورام
  • ANA
  • تستكمل باقي التحاليل لتأكيد أو نفي الحالات المانعة للتعاطي كما سبق ذكرها مثل TSH    RBS  Creatinine
  • ECG
  • Fundus Examination

المجموعة الثالثة:

  • عينة الكبد
  • دلالات الفيروساتPCR

 

 

3- بعد إجراء الفحوصات بالأولوية السابقة تتم الخطوات التالية:-

  • يتم عرض المريض ونتائج التحاليل علي لجنة الكبد بالفرع لتقرير العلاج وتحويله لصرف الانترفيرون

  • تتم متابعة المريض شهريا ( بعد 4 حقن ) عن طريق إجراء تحليل C.B.C  وفحص انزيمات  ALT,AST  وتقييم الحالة بناء علي ذلك

  • يتم المتابعة بعد 3 شهور من الحقن (عدد 12 حقنة)وذلك عن طريق إجراء PCR  والمقارنة مع التحليل السابق (كمي) وتقرير استمرار أو وقف العلاج ( at least 2 log)

  • المتابعة بعد 6 شهور من الحقن (24 حقنة) وذلك عن طريق إجراء تحاليل C.B.C-انزيمات كبد – P.C.R (كيفي)

للطباعة اضغط هنا